В патогенезе эндогенной интоксикации при механической желтухи основную роль - играет внезапная закупорка желчевыводящих путей, приводящая к желчной гипертензии. Холестаз создает благоприятные условия для размноже-ния микроорганизмов [Веронский Г.И., Штофин С.Г. 1999, Wu Е.Т., Chen H.L., Ni Y.H. et al. 2001, Машинский A.A., Лотов А.Н с соавт. 2002]. Наибольшее количество кишечных микроорга-низмов постоянно находятся в желчи в результа-те дуоденобилиарного рефлюкса при раскрытии большого сосочка двенадцатиперстной кишки
Применения всего арсенала современных методов визуализации позволило в дооперационном периоде определить локализацию процесса и его отношения к магистальным сосудам, что позволило 90% случаев провести радикальное удаление опухоли. Из 40 больных у 18(45%) применен комбинированный способ удаления опухоли малого таза с пластикой тазового дна. В 20 случаях опухоль удален лапаротомным доступом. Длительность проведения комбинированных операций и объем кровопотери не отличались от стандартных. При морфологическом изучении наиболее часто встречалось фибросаркома (22,5%), фиброматоз (20%) и нейрогенная саркома (17,5%). Показатели сфинктерометрии показали, что деятельность запирательного аппарата прямой кишки соответствуют показателям дооперационного периода. Новый метод комбинированного лечения опухолей малого таза с одномоментной пластикой тазового дна позволяют радикально удалять патологический процесс с хорошими отдаленными функциональными показателями замыкательного аппарата прямой кишки
С Наврузов, С Абдужаппаров, А Юсупбеков, М Джураев, Е Чен